Síndrome de Fissura Macropalpebral
(Nariz Curto, Aberturas Palpebrais Grandes e Olhos Proeminentes)

Pugs, Shih Tzus e Pequineses são raças que foram criadas por humanos para parecerem muito bonitas. Infelizmente, quanto mais curto o nariz, mais superficial o encaixe e mais proeminente o olho.

Geralmente estas raças também têm aberturas palpebrais incomumente grandes e redondas. O resultado é Síndrome de Fissura Macropalpebral. As marcas desta condição são:

• Cães não conseguem piscar efetivamente ("lagoftalmos"). A maioria destes cães pode fazer piscadelas incompletas, em que as pálpebras não se fecham e o centro da córnea está constantemente exposto ao ar.
• Cães que dormem com as pálpebras parcialmente abertas. O centro da córnea está constantemente exposto ao ar.
• Uma dessensibilização das córneas constantemente expostas.O cão sente menos necessidade de piscar e não mostra sinais de estrabismo ou dor tão facilmente quando o olho é machucado.
• Uma dobra proeminente de pele sobre o nariz ("dobra nasal"). O pêlo na dobra nasal pode esfregar a superfície do olho ("triquíase da dobra nasal"). Dobras nasais grandes também podem interferir com a visão.
• Crescimento capilar anormal nos cantos internos dos olhos, que está em contato constante com a superfície corneal (“triquíase medial”). Isto é especialmente comum em Shih Tzus.
• A pele no canto interno dos olhos se enrola (“entropion medial”), e o pêlo na superfície da pele também esfrega a córnea, causando irritação e mais esfregadas no rosto.
• Um alto risco para um ou ambos os olhos de sofrer proptose ("pular" para fora do encaixe ocular) secundário a trauma. A proptose freqüentemente leva a cegueira e algumas vezes o olho afetado precisa ser removido.
• Um alto risco de ocorrência de dolorosas úlceras corneais, ruptura e perda do olho se a úlcera é perfurada. Se a úlcera é grave, uma cirurgia pode ser realizada para enxertar tecido no defeito corneal.
• Um alto risco de trauma ocular. Cães com grandes aberturas palpebrais e olhos proeminentes adoram esfregar seus rostos no tapete e nos móveis, ferindo seus olhos. Isto é particularmente verdade dos Shih Tzus, onde pêlo facial excessivo irrita os olhos se não forem mantidos bem-aparados. Adicionalmente, se estes cães “brincam” com gatos que não querem brincar, as feridas por unhadas podem ocorrer.Os grandes olhos brilhantes do cão são alvos fáceis para o gato.

Cães com Síndrome de Fissura Macropalpebral freqüentemente estão desconfortáveis, e sob risco significativo de cegueira devido à formação de tecido cicatrizado semelhante a um filme nas córneas.

Alguns cães ficam cegos antes dos cinco anos de idade.

Muitos destes cães também desenvolvem olhos clinicamente secos, onde a qualidade da produção de lágrimas e/ou filme lacrimal é baixa. Se os olhos estão secos além dos problemas mencionados acima, o cão está sob risco extremamente alto de ficar cego pelo desenvolvimento de pigmentação corneal e tecido cicatrizado.

Freqüentemente a pigmentação corneal não é notada até estar bem avançada, já que é de cor marrom escura e se mistura bem com a cor marrom natural da íris. Eles não começam a bater em objetos até que tenham perdido quase toda visão – assim, se você notar um “filme” na superfície dos olhos de seu cão, mas ele ainda enxerga, não significa que a visão está normal.

Adicionalmente, Bulldogs Ingleses, Shih Tzus e Pugs são dados a desenvolver distiquíase, que são pêlos anormais que crescem das glândulas oleosas nas pálpebras. Estes pêlos, ou “distiquia”, podem estar localizados em qualquer lugar ao longo da margem da pálpebra, e podem ser bem duros e irritantes. Algumas vezes eles podem crescer na superfície interna da pálpebra, esfregando o globo ocular como uma pequena e afiada agulha. Estes pêlos que crescem para dentro são chamados de cílios ectópicos e podem ser bem dolorosos.

Cães com Síndrome de Fissura Macropalpebral são mais bem tratados com uma cirurgia chamada de Cantoplastia Medial ou Lateral. Nesta cirurgia, os cantos internos ou os externos das pálpebras são suturados, estreitando efetivamente as aberturas palpebrais e tornando-as mais amendoadas. Adicionalmente, o tecido capilar anormal nos cantos internos do olho é removido com esta cirurgia, e o entropion medial é corrigido. Esta cirurgia altera a aparência do rosto do cão, mas é o que precisa ser feito. O paciente precisa piscar melhor e ter menos exposição do olho ao ar, e para isso as aberturas palpebrais precisam ser bem menores. Um benefício extra desta cirurgia é a menor probabilidade que os olhos sofram proptose secundária a trauma. A cirurgia de cantoplastia medial nem sempre previne futuros problemas oculares, mas pode reduzir muito a freqüência e gravidade destes problemas.

O primeiro passo para determinar se seu cão se beneficiaria de cirurgia de cantoplastia medial ou lateral, é fazer um exame oftamológico. Se seu animal também tem uma doença de olho seco, o tratamento médico para o resto da vida pode ser necessário além da cirurgia de cantoplastia. Se seu animal também tem distiquíase ou cílios ectópicos, cirurgia para corrigir estes problemas será possivelmente recomendada.

A Síndrome de Fissura Macropalpebral é uma condição comum que requer intervenção médica e cirúrgica.